A tireoide de todos nós

No dia 25 de maio celebramos o Dia Mundial da Tireoide, enquanto a Semana Internacional de Conscientização sobre a Tireoide se estende até o dia 31. Essa é uma ótima oportunidade para atentar sobre este órgão, que embora seja vital à nossa saúde, sua compreensão é ainda envolta por mitos e confusões.

Faz pouco tempo que pacientes incomodados com aumento de peso procuravam seus médicos sugerindo a investigação do funcionamento da tireoide, tal era a relação estabelecida no senso popular entre esta glândula e a obesidade. Ainda hoje, muitos pacientes diagnosticados com problemas funcionais tireoidianos perguntam se “a tireoide que eles possuem” é do tipo que engorda ou emagrece.

A verdade é que, embora haja extrema conexão entre o metabolismo e os hormônios tireoidianos, esse vínculo é mais complexo do que parece. Ainda que a falta acentuada destes hormônios no hipotireoidismo grave possa promover discreto ganho de peso, não é o que caracteriza o processo de estabelecimento desta doença. De outro lado, o aumento da velocidade metabólica do hipertiroidismo comumente provoca emagrecimento, contudo, não é incomum o ganho ponderal promovido pela fome resultante do estado hiper metabólico.

Talvez aceitar os hormônios tireoidianos como combustível indispensável para o metabolismo seja a maneira mais didática para compreendê-lo, guardando o entendimento de que sua falta diminui a velocidade metabólica de todos os setores orgânicos e inversamente seu excesso provoca o aumento.

Em virtude desta relação, os sintomas mais comuns do hipotireoidismo são cansaço, sonolência, constipação intestinal, queda de cabelo, pele seca e sensação de frio constante, enquanto no hipertireoidismo o emagrecimento rápido, ansiedade, insônia, suor excessivo, tremores e palpitações são as queixas mais comuns.

O déficit funcional dessa glândula é ainda mais dramático quando ocorre nos três primeiros meses de vida, condição que obriga a reposição hormonal imediata, sob pena de comprometimento intelectual irreversível, o que torna imprescindível a execução do teste do pezinho ao nascimento.

Frequente preocupação médica é a presença de um ou mais nódulos na tireoide, o que torna absolutamente necessário distinguir entre uma patologia benigna ou o câncer.

Nesta semana de esclarecimentos sobre o tema, fica o alerta: não confunda mito com medicina e procure sempre o médico! 

Maria Carolina Pestana de Andrade do Nascimento é médica, doutora em Endocrinologia pela FMUSP e Coordenadora Técnica na Secretaria Municipal de Saúde de Santo André