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Hematúria


Leo Kahn

26/01/2018 | 07:00


 Presença de sangue na urina em forma macroscópica ou microscópica, sendo considerada uma urgência em urologia.

Existem inúmeras causas para a presença de sangue na urina, mas a caracterização da mesma ajuda na investigação.

A hematúria pode ter as seguintes características:

Macroscópica - pode ser vista a olho nu, é facilmente reconhecida pelo próprio paciente.

Microscópica - A aparência da urina é complemente normal, sendo a presença de sangue apenas detectada através do exame de urina.

Com coágulos - geralmente indica um sangramento de maior volume, causado por uma lesão visível através de exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada do sistema urinário.

Persistente ou transiente - está constantemente presente; ou ser intermitente, isto é, aparecer e desaparecer de tempos em tempos.

Dismórfica - no exame de urina detectam-se hemácias com formato atípico, geralmente é um sinal de doença dos glomérulos renais.

Isolada ocorre quando o paciente não apresenta nenhum outro sinal ou sintoma além da presença de sangue na urina

 

Fatores de risco:

Infecção urinária

Esforço físico

Calculo renal

Endometriose

Uretrite

Hiperplasia benigna da próstata

Doença policística

Acidentes com traumatismo renal

Trauma após passagem de sonda vesical ou manipulação cirúrgica ou endoscópica do sistema urinário

Biopsia da próstata ou renal

Glomerulonefrite

Câncer renal, bexiga e próstata

Lúpus

Tuberculose urinária

 

Sinais e sintomas:

Urina com aspecto rosáceo, avermelhado ou cor de ferrugem (acastanhada)

Palidez

Sudorese

Disúria

Febre

Calafrios

Vômitos

Dor lombar

Dor hipogástrica e com dificuldades à micção

Urgência miccional

A urina poderá ainda apresentar uma coloração enegrecida

O diagnostico é realizado através da história clinica, associado ao exame físico e principalmente pelo laboratorial de urina e sangue, podendo ainda ser utilizado imagens como ecografia, tomografia, ressonância e até mesmo cistoscopia.

 

Saiba mais:

A hematúria pode ser visível ou ser apenas detectada nas análises à urina.

Mulheres com hematúria microscópica o primeiro passo é confirmar se a urina não foi colhida durante a menstruação.

Mulheres jovens com ardência ao urinar e hematúria provavelmente têm cistite.

Indivíduos com hematúria acompanhada de febre, calafrios, vômitos e dor lombar possivelmente apresentam pielonefrite.

Hematúria acompanhada de dor lombar com irradiação para virilha costuma ser um sinal de cálculo renal.

Homens idosos, com hematúria e jato urinário fraco, devem sempre ser investigados para doenças da próstata.

Pessoas acima dos 50 anos, fumantes e com hematúria macroscópica, o câncer de bexiga deve ser investigado.

Se houver suspeita de doença dos glomérulos renais, a biópsia renal pode ser indicada.

A hematúria após esforço físico é aquela que surge após a realização de qualquer atividade física de grande intensidade, geralmente extenuante.

Procure um nefrologista ou urologista



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