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Gota

Doença metabólica crônica, não contagiosa, que atinge uma ou mais articulações...


Leo Kahn

22/03/2012 | 00:00


Doença metabólica crônica, não contagiosa, que atinge uma ou mais articulações, a gota é caracterizada pela elevação de ácido úrico no sangue que leva a depósito de cristais de sódio nas articulações, causando inflamação local.

A articulação do pé geralmente é a primeira a ser atingida, a dor é aguda e súbita e a região onde a crise acontece fica avermelhada e inchada. Se não fizer o tratamento necessário desde a primeira manifestação, as crises continuarão e poderão atingir outras articulações, como a do joelho, chamada de gota crônica.

É o estágio mais sério da doença com as complicações já instaladas em outros órgãos além das articulações, podendo surgir deformidades e defeitos irreversíveis. Cerca de 2% da população mundial sofre de gota, que acomete mais homens, na proporção de oito para uma mulher. Mas a incidência aumenta após a menopausa. 
A doença ocorre geralmente após os 35 anos devido a acúmulo de ácido úrico no sangue e pode acontecer tanto pela produção excessiva quanto pela eliminação deficiente da substância. 

Só é possível fazer o diagnóstico de gota na primeira crise se forem encontrados cristais de ácido úrico no líquido aspirado da articulação. Caso contrário, não é possível definir o diagnóstico antes de descartar outras causas possíveis. Se a taxa de ácido úrico estiver normal durante a crise, mas mesmo assim houver suspeita do desenvolvimento da doença, o médico deverá indicar nova dosagem dentro de duas semanas.

SINAIS E SINTOMAS

- A articulação afetada pela gota apresenta sinais clássicos de inflamação com pele avermelhada, dolorosa e inchada.

- Elevação de temperatura e rigidez na articulação. 

- Febre leve também pode estar presente. 

- A primeira crise pode durar de três a dez dias.

- Nova crise pode surgir em meses ou anos e comprometer a mesma ou outras articulações. 

- O paciente que não se trata pode ter as articulações deformadas e ainda apresentar depósitos de cristais de monourato de sódio em cartilagens, tendões, articulações e bursas.

SAIBA MAIS

- Uma das causas pode ser a ausência congênita de mecanismo enzimático responsável pela excreção do ácido úrico pelos rins. Esta causa, no entanto, é menos comum. 

- Alguns medicamentos, como diuréticos e o ácido acetilsalicílico, podem levar à diminuição da excreção renal .

- Gota úrica geralmente ataca o dedão do pé (75% dos casos), porém também pode afetar outras articulações no tornozelo, calcanhar, joelho, ombro, dedos etc. 

- Se não tratada corretamente pode levar à formação de cálculos renais e complicações renais. 

- A crise é extremamente dolorosa, surge de forma espontânea, geralmente durante a noite, e pode durar vários dias.

- A gota pode levar a doenças consequentes da hipertensão, como infarto do miocárdio ou derrames.

- Não fique longos períodos sem se alimentar, porque em jejum o corpo acaba degradando a proteína muscular como fonte de energia, gerando ureia como um dos seus subprodutos;

- Medicamentos, quando receitados, devem ser seguidos por todo o tempo recomendado, pois podem ter efeito incompleto se interrompidos.

- Os portadores de gota devem ter cuidado com agentes que possam desencadear a crise, tais como traumas articulares e excesso de determinados alimentos (espinafre, tomate, álcool...). O único modo de evitar o aparecimento dos tofos é o tratamento regular sob orientação do reumatologista.

DIETA

- Quase todos os alimentos possuem ácido úrico e dieta que restrinja seu consumo absoluto é praticamente impossível de ser realizada. No entanto, algumas medidas dietéticas devem ser adotadas:

- Evitar dieta hipercalórica. A obesidade é um fator de risco; 

- Diminuir o consumo de gorduras e álcool, sobretudo os fermentados (cerveja e vinho);

- Não coma frutos do mar, miúdos, excesso de carne vermelha, quando os níveis de ácido úrico estiverem altos porque você pode desencadear uma crise;

- Limite a ingestão de carnes a uma porção por dia.



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