Doença que acomete as articulações provocando artrite assimétrica, principalmente nos membros inferiores e pode estar acompanhada de conjuntivite ou uveíte, uretrite ou cervicite, inflamação do intestino como diarreia aguda e acometimento da pele e mucosas da boca e genitais.

De etiologia desconhecida, ocorre após infecções do trato digestivo por shigella, salmonela, yersínia, campylobacter ou geniturinário pela chlamydia e mycoplasma, pertencente ao grupo de patologia das artrites reativas.

Existe o fator hereditário, sendo que cerca de 50% a 80% das pessoas afetadas apresentam o HLA B27 positivo, que é um antígeno de histocompatibilidade humano presente nos cromossomos.

A maioria dos casos que ocorrem na infância é em meninos de 8 a 12 anos, estando associada geralmente às infecções intestinais. Nos adolescentes e adultos jovens a artrite reativa, normalmente, é posterior à infecção genital pela chlamydia.

A síndrome de Reiter é autolimitada, ocorre duas semanas após uma infecção geniturinária ou intestinal, com bom prognóstico, porém na maioria das vezes é recidivante, podendo, às vezes, tornar-se crônica. Tem evolução como único surto entre 10% a 20%, recorrentes de 40% a 60% e crônicas em 20% a 30%.

O diagnóstico é feito pelo medico através da história clínica e exame físico do paciente, reunindo dados característicos, como uma infecção recente, sendo que o exame laboratorial do antígeno HLA-B27 é significativo para a síndrome (presente em 60% dos pacientes), não como diagnóstico e sim como prognóstico da doença. É importante que os pacientes sejam avaliados por urologista ou ginecologista e pelo reumatologista.

Sinais e Sintomas:

A duração varia de alguns dias a várias semanas, com incapacidade importante do paciente nesse período. Entre 20% e 30% dos pacientes sofrem algum desconforto (mal-estar, febre, desânimo) ou outros sintomas da doença, como artrite, conjuntivite e uretrite.

As sequelas com alterações destrutivas graves e deformidades são muito raras. Alterações degenerativas, como osteoartrite, das articulações comprometidas podem ocorrer.

SAIBA MAIS:

O início ocorre de uma a quatro semanas após infecção entérica ou geniturinária.

- A síndrome de Reiter é a artrite mais comum no homem jovem e é também frequente em mulheres.

Artrite com maior frequência nos membros inferiores;

- Artrite com menor frequência em grandes articulações dos membros superiores; como cotovelos, ombros e punhos.

- Geralmente monoarticular ou oligoarticular e assimétricas.

- Manifestações cardíacas ou neurológicas são possíveis.

- Com menor frequência, a doença pode acometer o rim.

- Entre 20% e 30% das pessoas acometidas podem desenvolver dor lombar baixa, que piora após o repouso prolongado e acompanhado de rigidez pela manhã por acometimento da articulação sacroilíaca, ocasionalmente ascendendo para a coluna vertebral.

- Inflamação da inserção dos tendões nos ossos, principalmente no tendão de Aquiles e calcanhar.

- O nome de artrite reativa é para situações em que há artrite ao mesmo tempo ou logo a seguir à infecção recente em um local que não seja articulação.

Procure o médico reumatologista.

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