Neuropatia causada pela compressão do nervo mediano no canal do carpo, sendo esse formado entre os ossos do punho chamados de ossos carpais por onde passam o nervo e tendões flexores e revestidos pelo tecido sinovial.

Ocorre principalmente pela LER (Lesão do Esforço Repetitivo) devido aos movimentos repetitivos de digitar ou tocar instrumentos musicais. Existem também causas traumáticas (como quedas e fraturas), inflamatórias, hormonais, medicamentosas e por tumores.

Mulheres grávidas podem ter sintomas da doença ocasionados pelo inchaço próprio da gravidez; na maioria dos casos os sintomas desaparecem após o parto, podendo reaparecer muitos anos mais tarde.

Cerca de 70% dos pacientes têm entre 40 e 70 anos de idade, sendo as mulheres afetadas de três a cinco vezes mais que os homens, devido ao hábito de as mulheres realizarem mais trabalhos manuais que os homens.

Dois testes ajudam a estabelecer o diagnóstico:

Phalen - consiste em dobrar o punho e mantê-lo fletido durante um minuto. Como essa posição aumenta a pressão intracarpo, se houver compressão do nervo, os sintomas pioram.

Tinel - ao percutir o nervo mediano. Se ele estiver comprometido, a sensação será de choque e formigamento. Em alguns casos, o médico pode achar necessário pedir uma eletroneuromiografia para fechar o diagnóstico.

SINAIS E SINTOMAS

Parestesia, sensação de formigamento, de dormência, que se manifesta mais à noite e ocorre fundamentalmente na área de enervação do nervo mediano.

Diminuição gradual da força muscular dos dedos.

Diminuição da sensibilidade inicialmente nos três primeiros dedos (polegar, indicador e médio).

Dor inicialmente no território inervado pelo nervo mediano e progredindo para antebraço e cotovelo.

Formigamento dos dedos.

Em casos avançados cianoses nos três primeiros dedos.

Pele seca da mão.

SAIBA MAIS

O nervo mediano fornece a sensação da maioria das partes da mão e os tendões flexores permitem a movimentação da mão.

Os sintomas típicos são representados por dormência e formigamento nas mãos, principalmente nas extremidades dos dedos indicador, médio e anular; em quase 2/3 dos casos é bilateral.

A síndrome do túnel do carpo entra na categoria de transtornos de traumas acumulados.

Evite atividades que impliquem movimentos de flexo-extensão do punho.

Lembre-se de que alterações dos hormônios da tireoide e doenças como diabetes podem acarretar neuropatias compressivas.

Mulheres no climatério estão mais sujeitas à síndrome do túnel do carpo, por causa da queda na produção de estrógeno.

Ao sentar apoie corretamente os braços e punhos quando usar o computador. Não se esqueça de que seu uso inadequado é um fator de risco para LER e a síndrome do túnel do carpo.

As tarefas que mais comumente podem ocasionar a síndrome do túnel do carpo são costurar, trabalhar no computador, uso de ferramentas manuais que vibram ou que são pequenas, prática de esportes como: golfe, tênis, escalada e remo.

A ergonomia desempenha um papel importante na estação de trabalho, esta deve ser avaliada e ajustada aos requerimentos físicos da pessoa.

Outra forma de prevenção é fazer minipausas durante o dia de trabalho.

Alongar e relaxar os ombros, costas, punhos e mãos entre longos períodos de trabalho também ajudam.

Os splints são pequenas talas de material duro, porém flexível, que são colocados desde a mão até o antebraço e fixados com velcro, podendo ser facilmente retirados e colocados.

Se a síndrome do túnel do carpo não responder ao tratamento conservador, então cirurgia pode ser necessária para reduzir a pressão no nervo mediano.

A fisioterapia é importante em várias fases da doença.

O resultado eficaz do tratamento conservador depende bastante da precocidade do diagnóstico e tratamento, ou seja, se você tem síndrome do túnel do carpo procure tratamento logo, você tem grandes chances de sucesso em seu tratamento.

4 Procure o médico se tiver sensação de formigamento nas mãos, mas para o diagnóstico clínico da síndrome o médico ortopedista é indicado.