Doença degenerativa inespecífica que compromete as articulações da coluna cervical
Doença degenerativa inespecífica que compromete as articulações da coluna cervical, entre as vértebras, disco intervertebral ou no corpo da vértebra.
Geralmente são neoformações ósseas chamadas de osteófitos e conhecidos também como bicos de papagaio. Podem levar a estreitamento dos forâmens neurais, causando compressões das raízes nervosas periféricas que emergem da coluna cervical.
Acomete mais o sexo masculino acima de 50 anos, com histórico de sedentarismo, obesidade e hereditariedade. As fraturas e doenças reumáticas também contribuem para desgastar as articulações e levar à calcificação das vértebras. Quando uma pessoa mais jovem sofre de dores nas costas, a origem do desconforto é muscular em 80% das vezes.
As dores cervicais e as limitações dos movimentos do pescoço são acompanhadas, muitas vezes, de uma sensação de “falta de lubrificação na coluna”. Essas alterações são extremamente frequentes com o avanço da idade e não tem maior importância.
Quando há o estreitamento do canal e dos forâmens vertebrais, ocorre a compressão de uma raiz nervosa, que manifesta-se por dor irradiada do pescoço para a escápula e um dos membros superiores, seguindo trajeto bem definido e constante.
Sensação de formigamentos ou de dormência desde o ombro até determinados dedos da mão também são sintomas do problema.
Sinais e sintomas:
- Dor no pescoço que pode afetar um ou os dois braços;
- Queimação ou sensação de formigamento no pescoço, ombros ou braços;
- Sensação de tontura ao virar a cabeça rapidamente;
- Sensação de ‘areia’ dentro da coluna na região do pescoço;
- Dificuldade em realizar movimentos com o pescoço;
- Pode haver zumbido no ouvido.
- O diagnóstico é realizado por meio do exame clínico. O médico pode utilizar exames de imagens complementares para comprovar a doença, tais como raios-X, tomografia computadorizada e em situações em que há dores nevrálgicas e irradiadas, até ressonância magnética pode ser imprescindível.
Saiba mais:
- A idade é o principal fator de risco.
- Com o avançar dos anos, os discos intervertebrais da região cervical perdem a elasticidade e diminuem sua resistência e altura, tornando-se mais vulneráveis a rupturas e degenerações. Secundariamente, ocorrem reações das vértebras adjacentes, levando à formação de osteófitos.
- O conjunto desses fatos pode levar à redução dos forâmens ou do canal vertebral e suas respectivas consequências.
- Não há uma causa única para a espondilose cervical. Pode haver uma predisposição nas pessoas cujo canal vertebral é congenitamente estreito.
- Pequenos traumas repetidos contribuem para que os discos intervertebrais sejam lesados progressivamente, iniciando o processo de espondilose.
- Algumas profissões e atividades esportivas aumentam o risco.
- Outro fator importante é o tabagismo, pois compromete a microcirculação sanguínea e prejudica a nutrição do disco.
- Os osteófitos, os ligamentos e as facetas articulares hipertrofiadas e os fragmentos discais protruídos, em conjunto, reduzem o canal e os forâmens vertebrais, levando a compressão da medula e das raízes espinhais.
- Evite traumas contra a cabeça, o pescoço e o ombro, sobretudo se repetitivos.
- Cuidado com a má postura ao dormir (usar travesseiro muito mole, deitar lendo ou assistindo TV, posicionar a cabeça apoiada no braço do sofá, etc).
- Evite posições viciosas do pescoço, como pescoço muito fletido, torcicolos, encolhimento dos ombros em demasia, que levam à fadiga crônica e, posteriormente, à espondilose cervical.
- O médico e o fisioterapeuta deverão avaliar as necessidades do paciente e traçar um plano terapêutico com objetivos a curto e médio prazo.
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